^{" درد شكمي بدون وجود زخم " اصطلاحي است كه براي توصيف علائم و نشانه هاي سوء هاضمه هايي كه دليل آشكاري ندارند، استفاده مي شود.}

^{" درد شكمي بدون زخم "، " اختلال كاركردي هاضمه " يا " سوء هاضمه ي بدون زخم " نيز ناميده مي شود.}

^{درد شكمي بدون زخم، رايج است و مي تواند براي مدت زيادي طول بكشد.}

^{اين نوع درد مي تواند باعث علائم و نشانه هايي شود كه به زخم هاي گوارشيشباهت دارد، مانند درد يا ناراحتي در قسمت بالايي شكم كه اغلب با نفخ، آروغ و حالت تهوع همراه  مي شود.} 

^{نشانه ها}

^{نشانه ها و علائم درد شكمي بدون زخم مي تواند شامل موارد زير باشد:}

^* نفخ  

^{* آروغ}

^{* هر نوع احساس زود هنگام سيري و پُر بودن شكم در زمان صرف غذا} 

^{* حالت تهوع}

^{چه زماني بايد به پزشك مراجعه نماييد:}

^{اگر مكررا نشانه ها و علائم پايداري كه باعث نگراني شما مي شوند را تجربه مي كنيد، وقت ملاقاتي را با پزشك معالج تان ترتيب دهيد.}

^{اگر علايم زير را تجربه مي كنيد بايد موضوع را جدي تر در نظر بگيريد و فورا با پزشك تماس بگيريد:}

^{* استفراغ خوني}

^{* مدفوع تيره رنگ و قيري}

^{* كوتاهي تنفس}

^{* دردي كه به فك، گردن و بازوي تان كشيده مي شود.}

^علل

^{خيلي از مواقع واضح نيست كه چه چيزي باعث ايجاد درد شكمي بدون زخم مي شود.}

^{خيلي از پزشكان معتقد هستند كه اين عارضه يك اختلال اوليه است به اين معني كه لزوما علل خاص شناخته شده اي براي اين عارضه يافت نمي شود.}

^{عوامل خطر}

^{عواملي كه شدت درد شكمي بدون زخم را افزايش مي دهند عبارت هستند از:}

^{* مصرف بيش از اندازه ي كافئين يا الكل}

^{* سيگار كشيدن}

^{* مصرف داروهاي خاص، مخصوصا داروهاي ضدالتهابي غير استروئيدي(NSAIDS) مانند آسپيرين و ايبوپروفن كه مي توانند باعث ايجاد مشكلات شكمي بشوند}

^{* استرس هاي بيش از حد}

^{* مصرف بيش از حد مواد غذايي چرب و نيز شكلات ها}

^{كسب آمادگي براي قرار ملاقات با پزشك}

^{اگر شما علائم و نشانه هايي از بيماري را داريد كه شما را نگران مي كند، قرار ملاقاتي با پزشك خانوادگي تان يا يك پزشك عمومي ترتيب بدهيد.}

^{دكترتان اگر به درد شكمي بدون زخم مشكوك گردد ممكن شما را به يك متخصص بيماري گوارشي(متخصص بيماري هاي معده و روده) و يا متخصص تغذيه ارجاع بدهد.}

^{چگونه از قبل براي قرار ملاقات با پزشك آماده بشويم:}

^{به دليل كوتاه بودن مدت زمان ملاقات تان و اين كه در آن جا، اغلب، مسائل زيادي براي صحبت و بررسي وجود دارند، عقيده خوبي است كه به خوبي خودتان را از قبل براي قرار ملاقات آماده سازيد.}

^{براي آماده شدن براي قرار ملاقات تان تلاش كنيد كه:}

^{* از محدوديت هاي از پيش تعيين شده آگاه بشويد. گاهي مناسب تر آن  است كه پيش از مراجعه به پزشك به رعايت برخي محدوديت ها(مانند محدوديت هاي غذايي) شروع كنيد. لذا در هنگام گرفتن وقت ملاقات سوال كنيد كه آيا محدوديتي هست كه مي بايست آن را رعايت كنيد.}

^{* هر علامتي كه در شما مشاهده مي شود را بنويسيد. تمام موارد را بنويسيد حتي مواردي كه به نظرتان با موضوع مراجعه نامربوط هستند.}

^{* اطلاعات مخصوص كليدي را بنويسيد كه شامل استرس هاي مهم يا تغييرات اخير زندگي است.}

^{* ليستي از همه ي داروها ي مصرفي را تهيه كنيد. مانند هر ويتامين يا مكملي كه مصرف مي كنيد.}

^{* اگر براي تان ميسر است عضوي از خانواده يا دوست تان را به همراه خود ببريد. بعضي مواقع اين ممكن است سخت باشد كه همه ي اطلاعات فراهم شده در طول قرار ملاقات را به خاطر بسپاريد، لذا اگر كسي شما را همراهي كند ممكن است چيزي را كه شما متوجه نشده ايد يا فراموش كرده ايد را او به خاطر بياورد.}

^{* سوالاتي كه مي خواهيد از دكترتان بپرسيد را بنويسيد.}

^{سوالاتي كه بايد بپرسيد:}

^{مدت زمان ملاقات با دكترتان محدود است. بنابراين ليستي از سوالاتي كه به شما كمك خواهد كرد كه در زمان تان صرفه جويي كنيد را آماده سازيد. سوالات را از مهم ترين تا كم اهميت ترين ليست كنيد.}

^{يك سري از سوالات رايج كه در مورد اين عارضه پرسيده مي شوند عبارت هستند از:}

^{- علت احتمالي مسبب درد شكمي من چيست؟}

^{- چه نوعي از آزمايشاتي را نياز است تا انجام دهم؟}

^{- آيا درد شكمي من احتمالا موقت است يا مزمن؟}

^{- گزينه هاي درماني بهتر براي من كدام هستند؟}

^{- چه درمان هايي را به جز درمان مقدماتي اين بيماري براي من توصيه مي كنيد؟}

^{- چگونه مي توانم اين عارضه را در كنار ديگر شرايط باليني ام به بهترين نحو مديريت كنم؟}

^{- آيا محدوديتي هست كه بايد آن را رعايت نمايم(محدوديت غذايي و...)؟}

^{- آيا بايد از خدمات متخصصين و كادر درماني ويژه بهره مند شوم؟}

^{- دارويي كه به من توصيه مي كنيد آيا يك نسخه ي كامل و يا كلي براي درمان عارضه است؟}

^{- آيا مجله اي يا كتابي وجود دارد كه من بتوانم براي مطالعه همراه خود داشته باشم؟}

^{- چه وب سايتي را  براي مطالعه در اين مورد پيشنهاد مي كنيد؟}

^{- زمان ملاقات بعدي من را چه چيزي تعيين خواهد كرد و از كجا بفهمم چه زمان هايي لازم است كه به پزشك مراجعه نمايم و چه زمان هايي نيازي به مراجعه نيست؟}

^{علاوه بر پرسش هايي كه از قبل آماده كرده ايد، هر زمان كه در طي ملاقات، مطلبي را متوجه نشديد، در پرسش سوال خود ترديد ننماييد.}

^{با اين كارها شكم دردتان را كاهش دهيد}

^{مانند هر بيماري ديگري، تغييرات شيوه ي زندگي اعم از تغذيه ي سالم، فعاليت بدني و نيز تغييرات رفتاري مي تواند اثرات مفيدي به همراه داشته باشد. بر همين اساس پزشك تان ممكن است تغييراتي را در شيوه زندگي تان، توصيه كند كه به شما كمك مي كنند كه اين درد را بهتر كنترل كنيد.}

^{اصلاحات رژيم غذايي}

^{تغييرات مرتبط با رژيم غذايي و چگونگي صرف غذاي تان كه مي توانند به كنترل علائم و نشانه هاي بيماري تان كمك نمايند را مورد توجه قرار دهيد از جمله موارد زير:}

^{* در حجم كوچك تر اما در دفعات بيشتر غذا بخوريد.}

^{داشتن يك شكم خالي مي تواند به نوعي تحريك كننده ي ايجاد اين نوع دردهاي شكمي باشد. وجود اسيد در شكم تان مي تواند باعث شود كه شما احساس مريضي بكنيد.}

^{خيلي از افراد براي كنترل انرژي دريافتي روزانه و كنترل وزن خود اين تصور را دارند كه بايد در بين وعده هاي غذايي چيزي نخورند. جالب است كه بدانيد حذف ميان وعده ها علاوه بر آن كه شما را در كنترل وزن موفق نخواهد كرد بلكه مي تواند دردهاي گوارشي را تشديد و يا ايجاد نمايد. لذا توصيه آن است كه تلاش كنيد يك خوراك مختصري مانند يك كلوچه ي كوچك يا مقدار مختصري ميوه را به عنوان ميان وعده مصرف نماييد و از غذا خوردن فرار نكنيد.  اين كمك مي نمايد كه از خوردن غذاهاي حجيم و پُرخوري در هنگام وعده هاي اصلي اجتناب نماييد.}

^{* از خوردن غذاهاي محرك خودداري كنيد.}

^{بعضي غذاها ممكن است درد شكمي بدون زخم شما را تحريك كند. به عنوان مثال غذاهاي ادويه دار و پُرچرب،نوشيدني هاي كربناته، كافئين و الكل از اين دسته هستند.}

^{* غذاي تان را با آرامش و كامل بجويد}

^{غذاي تان را خوب بجويد. زماني را براي صرف غذا در كمال آرامش در نظر بگيريد. توصيه ي عمومي آن است كه هر وعده ي غذايي شما بايد 15 تا 20 دقيقه طول بكشد.}

^{* از بلعيدن هواي اضافي اجتناب نماييد}

^{براي كاهش دادن گاز اضافي و آروغ زدن از فعاليت هايي كه منجر به بلعيدن هواي اضافه مي شود، دوري كنيد؛ مانندسيگار كشيدن، با سرعت غذا خوردن، آدامس جويدن، نوشيدن نوشيدني ها از طريق ني و نوشيدن نوشابه هاي گازدار.}

^{* بعد از غذا خوردن دراز نكشيد}

^{حداقل 2 ساعت بعد از غذا خوردن دراز بكشيد.}

^{ورزش و فعاليت بدني}

^{بيشتر روزهاي هفته را ورزش كنيد}

^{ورزش ممكن است به شما كمك كند كه علائم و نشانه هاي بيماري تان را كنترل كنيد.}

^{به موازات اين كه ورزش را شروع مي نماييد موارد زير را رعايت فرماييد:}

^{* قبل از اين كه شروع به انجام ورزش جديد بكنيد، با دكترتان مشورت كنيد.}

^{* در ابتدا از ورزش هاي سبك و آسان شروع كنيد. برنامه ورزشي تان را كم كم  و به تدريج افزايش دهيد.}

^{* فعاليت هاي ورزشي را به طور منظم  انجام دهيد. هدف اجراي حداقل 30 تا 60 دقيقه فعاليت ورزشي در بيشتر روزهاي هفته است تا اين كه به يك وزن سلامت برسيد و بتوانيد وزن سالم را حفظ نموده و خطر ابتلا به بسياري از بيماري هاي قلبي را در خود كاهش دهيد.}

^{* بعد از غذا خوردن به سرعت ورزش نكنيد. به معده تان فرصت دهيد كه غذا را هضم نموده و قدري استراحت كند.}

^{رفتار درماني}

^{از آن جا كه استرس هاي ناشي از زندگي روزمره به ويژه در جوامع شهري در ايجاد اين نوع از دردهاي شكمي موثر مي باشند همكاري با يك مشاور يا متخصص روانشناسي مي تواند كمك كند كه علائم و نشانه هايي كه به وسيله دارو از بين نمي روند با  كمك رهنمودهاي اين متخصصين تسكين يابند.}

^{يك مشاور يا يك متخصص مي تواند تكنيك هاي آرامش سازي را به شما آموزش بدهد تا بتوانيد با علائم و نشانه هاي بيماري تان كنار بياييد.}

^{ممكن است همچنين براي جلوگيري از عود كردن اين دردها، توصيه شود كه راه هايي كه استرس را كاهش مي دهند ياد بگيريد.}

^{استرس را در زندگي روزانه تان كاهش دهيد}

^{تكنيك هاي كاهش استرس ممكن است به شما كمك كند كه نشانه ها و علائم بيماري تان را كنترل كنيد. براي كاهش استرس تان تلاش كنيد.}

^{شما مي توانيد براي كاهش استرس از راه كارهايي به شرح زير مدد بگيريد:}

^{* محرك هاي تنش زاي رايج را در زندگي تان تشخيص بدهيد. ياد بگيريد چگونه استرس تان را كنترل كنيد. بنا به صلاحديد پزشك گوش دادن به موسيقي هاي آرامش بخش مي تواند به شما كمك كند.}

^{* تكنيك هاي آرام سازي(ريلكسيشن) را ياد بگيريد و تمرين كنيد. اين تكنيك ها ممكن است شامل تنفس هاي آرامش بخش، مديتيشن، يوگا و آرام سازي ماهيچه هاي بدن باشند.}

^{* اجراي فعاليت هاي آرامش بخش. مدت زماني را براي انجام دادن كارهايي كه از انجام آن ها لذت مي بريد در نظر بگيريد به عنوان مثال: سرگرمي هاي مورد علاقه يا ورزش و... .}